GRİP İLACI:
OSELTAMİVİR (ORİJİNAL İLAÇ: TAMİFLU, JENERİKLERİ (BENZERLERİ): CYOVEL, ENFLUVİR, ETAMİVİR, FLUZAVİR, NOVAVİR, OSEFLU, OSELMİR, SELTAVİR)
Son günlerde özellikle bir firmanın gizli reklamı olabilecek görseller sosyal medyada dolaşmakta ve bilen bilmeyen grip için çok ciddi yan etkileri olan bu ilacı kullanmayı teşvik etmekte ve daha da vahimi bir doktorun hergelen hastaya bu ilacı yazdığını ve hastaların iyileştiğini iddia etmesi. Bu arada belli bir firmanın piyonu olanlar yazdıklarımıza hiçbir bilimsel veri göstermeden karşı çıkmakta. Bu konuda yorum yapmak isteyenlerin öncelikle en azından, yazının altında linklerini verdiğimiz Antiviral ilaçların kullanma kIlavuzu ve bu ilacın ABD ve Türkiye prospektüslerini okumalarını tavsiye ederiz.
Oseltamivir, influenza A ve B virüslerinin replikasyonu için gerekli olan nöraminidaz glikoproteininin güçlü ve seçici bir inhibitörü olan oseltamivir karboksilatın (Ro 64-0802, GS4071) bir ön ilacıdır. Deneysel insan influenza A veya B'li gönüllülerde yapılan çalışmalar, 5 gün boyunca günde iki kez 20 ila 200 mg oral oseltamivir uygulamasının, plaseboya kıyasla viral dökülmenin hem miktarını hem de süresini azalttığını göstermiştir. Doğal olarak edinilmiş ateşli influenzalı sağlıklı yetişkinlerde 5 gün boyunca günde iki kez 75 mg'lık bir dozda ilacın daha sonraki değerlendirmesi, oseltamivir'in hastalık süresini 1.5 güne kadar azalttığını ve hastalığın şiddetini plaseboya kıyasla% 38'e kadar azalttığını gösterdi. Semptom başlangıcından sonraki 36 saat içinde başlatıldığında tedavinin daha etkili olduğu ve daha hızlı iyileşme isağladığı gözlemlendi. TEDAVİ İLK SEMPTOMLARIN ORTAYA ÇIKMASINDAN 48 SAAT İÇİNDE YAPILIRSA GENELLİKLE ETKİLİDİR.
FDA’e göre oseltamir, komplike olmayan akut inflüenza enfeksiyonlarında ilk semptomlardan sonra 2 gün içinde 1 yaş ve üstü hastalarda influenza tedavisi. İki alık-1 yaş arasında 5 gün 3mg/kg kullanılabilir. 1 yaş ve üstü hastalarda grip profilaksisinde endikedir. SEMPTOMLARDAN 48 SAAT SONRA TEDAVİYE BAŞLANAN HASTALARDA ETKİNLİK BELİRLENMEMİŞTİR. OSELTAMİVİR yıllık grip aşısının yerini tutmaz. İNFLÜENZA TİP A VE İNFLÜENZA TİB B VİRUSLARI DIŞINDA ETKİNLİK KANITI YOKTUR. Gebelikte mutlak kullanılması gerekiyorsa kontrol altında kullanılabilir, keza emziren kadınlarda da çok dikkatli olunmalıdır. ve
İnflüenza virüsü bakterilerde olduğu gibi bu ilaca karşı direnç geliştirebilir ve ilaç cevabı değişebilir. Viral virulansın değişikiliği gibi faktörlerde ilacın etkisini azaltabilir.
UYARILAR VE ÖNLEMLER:
Cilt / Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları, anafilaksi ve toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson Sendromu ve eritema multiforme dahil olmak üzere çok ciddi cilt reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. Bu durumlarda tedavi derhal kesilmeli ve uygun tedavi bailanmalıdır.
Halüsinasyonlar, deliryum ve anormal davranış gibi olayları içerebilen çeşitli nörolojik ve davranışsal semptomlar oluşabilir ve bunlar bazı durumlarda ölümcül sonuçlara neden olabilir. Bu olaylar klinik uygulama sırasında gönüllü olarak bildirildiğinden, sıklık tahminleri yapılamaz, ancak TAMIFLU kullanım verilerine dayanarak nadir görünmektedir. Bu olaylar öncelikle pediatrik hastalar arasında bildirilmiştir ve sıklıkla ani başlangıçlı ve hızlı bir çözünürlüğe sahiptir. Anormal davranış belirtileri için grip hastalarını yakından izlenmelidir.
Bakteriyel Enfeksiyonlar: Ciddi bakteriyel enfeksiyonlar grip benzeri semptomlarla başlayabilir veya grip seyri sırasında komplikasyonlarla bir arada bulunabilir veya komplikasyonlar olarak ortaya çıkabilir. Oseltamivir’in bu tür komplikasyonları önlediği gösterilmemiştir. Kronik kalp hastalığı ve / veya solunum yolu hastalığı olan hastalarda influenza tedavisinde etkinliği de belirlenmemiştir. Hastaneye yatış gerektirme riski altında olduğu düşünülecek kadar şiddetli veya kararsız herhangi bir tıbbi durumu olan hastalarda influenza tedavisi ile ilgili bilgi mevcut değildir. Oseltamivir’in influenza tedavisi veya profilaksisi için etkinliği, bağışıklığı baskılanmış hastalarda belirlenmemiştir.
YAN ETKİLER: En sık görülen yan etkiler: bulantı, kusma uykusuzluk ve baş dönmesi ve genellikle tedavinin ilk 2 gününde görülür.
Daha seyrek görülen yan etkiler: Karın ve mide ağrısı, burun kanaması (çoğunlukla çocuklarda görülür), gözlerde yanma, kuru veya kaşıntı, işitme bozukluğu , gözlerin aşırı sulanması, gözde veya göz kapağında kızarıklık, ağrı veya şişlik, kol, sırt veya çene ağrısı , göğüs ağrısı veya rahatsızlığı, ishal, sulu ve şiddetli, aynı zamanda kanlı da olabilir, hızlı veya düzensiz kalp atışı ses kısıklığı artan susuzluk Ağrı nefes darlığı olağandışı kilo kaybı istenmeyen etkiler de görülebilir. İlaç kullanımı sırasında herhangi herhangi bir yan etki ortaya çıkarsa mutlak doktorunuzu haberdar etmeniz gerekir.
- Antiviral ajanların inflüenza tedavi ve korunmasında kullanım rehberi (https://www.hpsc.ie/a-z/respiratory/influenza/seasonalinfluenza/guidance/antiviraltreatmentandprophylaxisguidance/Antivirals%20guidance%20for%20treatment%20and%20prophylaxis%20of%20%20influenza.pdf (Guidance on the use of antiviral agents for the treatment and prophylaxis of Influenza 03/12/2024)
- ABD oseltamivir kullanımklavuzu (Centers for Disease Control and Prevention): https://www.cdc.gov/bird-flu/media/pdfs/2024/07/Oseltamivir-EUI-HCP_1.pdf
- HSE Health Protection Surveillance Centre. www.hpsc.ie: Antiviral ajanların inflüenzada kullanımklavuzu: https://www.hpsc.ie/a-z/respiratory/influenza/seasonalinfluenza/guidance/antiviraltreatmentandprophylaxisguidance/Antivirals%20guidance%20for%20treatment%20and%20prophylaxis%20of%20%20influenza.pdf
- ABD Tamiflu prospektüsü: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/021087s071,021246s054lbl.pdf
- ENFLUVİR Türkiye prospektüsü: https://www.atabay.com/wp-content/uploads/2022/02/ENFLUV%C4%B0R-75-KAPS%C3%9CL-K%C3%9CB.pdf
- Kıbrıs Türk Tabibler Birliği Tamiflu isimli ilaçla ilgili bilgilendirme: https://www.kttb.org/tamiflu-isimli-grip-ilaci-ile-ilgili-bilgilendirme/