Sağlık harcamaları arttıkça, ilaç firmaları, hükümetler ve diğer kurumlar (sigorta vs) sağlık harcamaları ile ilgili daha sofistike analiz yöntemleri bulmakta ve birbirlerini ikna etmeye çalışmaktadırlar. İlaç firmaları ne olursa olsun ilaçlarının “cost-effective” olduğunu ispat için ellerinden geleni yapmakta ve bunun için etik veya etik dışı her yolu mübah görmektedir.
1989-1991 yılları arasında ruhsat alan ilaçların %1.56’sı piyasadan çekilmiş veya yasaklanmıştır. 1997-2000 yılları arasında ruhsat alan ilaçların %5.34’ü piyasadan çekilmiştir.
1998 yılında FDA’e klinik araştırmalar ile ilgili 10 şikayet yapılmış. 2006 yılında uygun olmayan klinik araştırmalarla ilgili olarak 350 şikayet yapılmıştır.