Avustralya’da Pazarlanan ancak PBS’de Listelenmeyen “Kaçınılması Gereken İlaçlar”
|
Tedavi Alanı |
İlaçlar |
Kaçınılma Nedeni |
|
Kardiyoloji |
Bezafibrat |
Kardiyovasküler olayların önlenmesinde etkinliği kanıtlanmamış; kutanöz, hematolojik ve renal advers etkiler |
|
Kardiyoloji |
Ranolazin |
Gastrointestinal ve nöropsikiyatrik bozukluklar, çarpıntı, bradikardi, hipotansiyon, QT uzaması ve periferik ödem |
|
Endokrinoloji |
Konjuge östrojenler + bazedoksifen |
Tromboz ve hormon bağımlı kanser riskleri yeterince değerlendirilmemiştir |
|
Endokrinoloji |
Tibolon |
Kardiyovasküler bozukluklar, meme kanseri ve over kanseri riski |
|
Jinekoloji |
Ulipristal |
Ciddi karaciğer hasarı |
|
Gastroenteroloji |
Droperidol |
Ventriküler aritmiler ve ani ölüm riski |
|
Gastroenteroloji |
Gliseril trinitrat merhem |
Kronik anal fissürde etkinliği kanıtlanmamış; şiddetli olabilen baş ağrısı |
|
Gastroenteroloji |
Prukaloprid |
Advers etki profili yetersiz belgelenmiş; kardiyovasküler bozukluklar, depresyon, intihar düşüncesi ve teratojenite riski |
|
Enfeksiyon |
Moksifloksasin |
Toksik epidermal nekroliz, fulminan hepatit; kardiyak bozukluk riskinde artış |
|
Onkoloji |
Nintedanib |
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde endike; ciddi advers etkiler: venöz tromboemboli, kanama, hipertansiyon, GİS perforasyonu, yara iyileşmesinde bozulma |
|
Onkoloji |
Panobinostat |
Çok sayıda ve sıklıkla ciddi/yaşamı tehdit eden advers etkiler |
|
Onkoloji |
Vandetanib |
Hastaların yaklaşık üçte birinde ciddi advers etkiler (ishal, pnömoni, hipertansiyon); ayrıca interstisyel akciğer hastalığı, torsades de pointes ve ani ölüm riski |
|
Onkoloji |
Vinflunin |
Yüksek hematolojik advers etki riski (aplastik anemi dahil); ciddi enfeksiyonlar ve kardiyovasküler bozukluklar (torsades de pointes, miyokard enfarktüsü, iskemik kalp hastalığı) riski |
|
Ağrı |
Etorikoksib |
Fazladan kardiyovasküler olaylar (miyokard enfarktüsü ve tromboz dahil) ve deri reaksiyonları riski |
|
Ağrı |
Glukozamin |
Alerjik reaksiyonlar (anjiyoödem, akut interstisyel nefrit), hepatit |
|
Ağrı |
Parecoxib |
Fazladan kardiyovasküler olaylar ve deri reaksiyonları riski |
|
Psikiyatri |
Agomelatin |
Etkinliği kanıtlanmamış; hepatit, pankreatit, intihar, saldırganlık ve ciddi deri bozuklukları (Stevens–Johnson sendromu dahil) |
|
Psikiyatri |
Dapoksetin |
Saldırgan davranışlar, serotonin sendromu, senkop |
|
Psikiyatri |
Milnasipran |
Kardiyak bozukluklar: hipertansiyon, taşikardi, aritmiler, QT uzaması |
|
Solunum |
Bromheksin |
Anafilaktik reaksiyon riski; ölümcül olabilen ciddi kutanöz reaksiyonlar (eritema multiforme, Stevens–Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz) |
|
Solunum |
Fenilefrin |
Ciddi ve yaşamı tehdit eden kardiyovasküler bozukluklar (hipertansif kriz, inme, aritmiler, iskemik kolit) |
|
Kilo Kaybı |
Bupropion + naltrekson |
Nöropsikiyatrik bozukluklar (saldırganlık, depresyon, intihar düşüncesi dahil); ciddi alerjik reaksiyonlar (anjiyoödem, Stevens–Johnson sendromu dahil); bağımlılık ve doğumsal kalp defekti riski |
Avustralya’da Pazarlanan ve PBS’de Listelenen “Kaçınılması Gereken İlaçlar”
|
Tedavi Alanı |
İlaçlar |
Kaçınılma Nedeni |
|
Kardiyoloji |
Olmesartan (tek başına veya hidroklorotiyazid/amlodipin ile kombinasyon) |
Diğer sartanlardan daha etkili değil, ciddi sprue-benzeri enteropati riski |
|
Kardiyoloji |
Fenofibrat |
Kanıtlanmış etkinlik yok, kutanöz, hematolojik ve renal advers etkiler |
|
Kardiyoloji |
Ivabradin |
Anjina ve kalp yetmezliği dışında fayda yok; görsel bozukluklar, kardiyovasküler olaylar, ciddi bradikardi |
|
Kardiyoloji |
Nikorandil |
Sadece semptomatik fayda, ciddi advers etki riski |
|
Diyabet |
DPP-4 inhibitörleri (alogliptin, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin) |
Komplikasyonlarda etkinlik gösterilmemiş; ciddi advers etkiler: aşırı duyarlılık reaksiyonları, pankreatit, bağırsak tıkanıklığı |
|
Diyabet |
Pioglitazon |
Kalp yetmezliği, kemik kırıkları ve mesane kanseri riski |
|
Alzheimer Hastalığı |
Kolinesteraz inhibitörleri (donepezil, galantamin, rivastigmin), memantin |
Geçici ve küçük fayda; ciddi advers etkiler ve etkileşim riski (gastrointestinal, nöropsikiyatrik, kardiyak) |
|
Multipl Skleroz |
Alemtuzumab |
İnfüzyon ilişkili reaksiyonlar, enfeksiyonlar, otoimmün bozukluk riski |
|
Multipl Skleroz |
Natalizumab |
PML, hipersensitivite, karaciğer hasarı riski |
|
Multipl Skleroz |
Teriflunomid |
Enfeksiyonlar, karaciğer hasarı, periferik nöropati |
|
Depresyon |
Sitalopram |
QT uzaması, torsades de pointes riski |
|
Depresyon |
Duloksetin |
Hepatit, ciddi kutanöz reaksiyonlar |
|
Depresyon |
Essitalopram |
QT uzaması, kardiyak risk |
|
Depresyon |
Venlafaksin |
Hipertansiyon, taşikardi, aritmiler |
|
Solunum |
Folcodine |
Antitussif; anestezide kullanılan nöromüsküler blokaj ajanlarına duyarlılık riski |
|
Solunum |
Oksimetazolin, psödoefedrin |
Dekonjestan; ciddi kardiyovasküler olay riski |
|
Solunum |
İnhale mannitol |
KF’de etkinlik kanıtı yok; bronkospazm, hemoptizi riski |
|
Solunum |
Nintedanib |
İPF’de etkinlik kanıtı zayıf; ciddi advers etkiler |
|
Gastroenteroloji |
Simetidin |
Çoklu ilaç etkileşimleri; doz bağımlı advers etki riski |
|
Gastroenteroloji |
Domperidon |
Bulantı/kusmada kullanılır; aritmi ve ani ölüm riski |
|
Osteoporoz |
Denosumab |
Sınırlı etkinlik; ciddi advers etkiler: kas-iskelet ağrısı, enfeksiyonlar, QT uzaması, osteonekroz, çoklu kırıklar |
|
Ağrı |
Selecoxib |
Diğer NSAID’lere göre daha yüksek kardiyovasküler risk |
|
Ağrı |
Diklofenak/piroksikam |
Daha fazla gastrointestinal ve kutanöz risk |
|
Kilo Kaybı |
Orlistat |
Gastrointestinal bozukluklar, karaciğer hasarı, kemik kırıkları |
|
Sigara Bırakma |
Bupropion |
Nöropsikiyatrik bozukluklar, alerjik reaksiyonlar, bağımlılık, doğumsal kalp defekti riski |
|
Cilt/Alerji |
Prometazin enjeksiyonu |
Tromboz, deri nekrozu, gangren (ekstravazasyon veya arter içine enjeksiyon sonrası) |
|
|
|
|
J Pharm Policy Pract., 2021 Jul 13;14:60. doi: 10.1186/s40545-021-00346-3
PBS: Pharmaceutical Benefits Scheme