Avustralya’da Pazarlanan ancak PBS’de Listelenmeyen “Kaçınılması Gereken İlaçlar”
Tedavi Alanı | İlaçlar | Kaçınılma Nedeni |
Kardiyoloji | Bezafibrat | Kardiyovasküler olayların önlenmesinde etkinliği kanıtlanmamış; kutanöz, hematolojik ve renal advers etkiler |
Kardiyoloji | Ranolazin | Gastrointestinal ve nöropsikiyatrik bozukluklar, çarpıntı, bradikardi, hipotansiyon, QT uzaması ve periferik ödem |
Endokrinoloji | Konjuge östrojenler + bazedoksifen | Tromboz ve hormon bağımlı kanser riskleri yeterince değerlendirilmemiştir |
Endokrinoloji | Tibolon | Kardiyovasküler bozukluklar, meme kanseri ve over kanseri riski |
Jinekoloji | Ulipristal | Ciddi karaciğer hasarı |
Gastroenteroloji | Droperidol | Ventriküler aritmiler ve ani ölüm riski |
Gastroenteroloji | Gliseril trinitrat merhem | Kronik anal fissürde etkinliği kanıtlanmamış; şiddetli olabilen baş ağrısı |
Gastroenteroloji | Prukaloprid | Advers etki profili yetersiz belgelenmiş; kardiyovasküler bozukluklar, depresyon, intihar düşüncesi ve teratojenite riski |
Enfeksiyon | Moksifloksasin | Toksik epidermal nekroliz, fulminan hepatit; kardiyak bozukluk riskinde artış |
Onkoloji | Nintedanib | Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde endike; ciddi advers etkiler: venöz tromboemboli, kanama, hipertansiyon, GİS perforasyonu, yara iyileşmesinde bozulma |
Onkoloji | Panobinostat | Çok sayıda ve sıklıkla ciddi/yaşamı tehdit eden advers etkiler |
Onkoloji | Vandetanib | Hastaların yaklaşık üçte birinde ciddi advers etkiler (ishal, pnömoni, hipertansiyon); ayrıca interstisyel akciğer hastalığı, torsades de pointes ve ani ölüm riski |
Onkoloji | Vinflunin | Yüksek hematolojik advers etki riski (aplastik anemi dahil); ciddi enfeksiyonlar ve kardiyovasküler bozukluklar (torsades de pointes, miyokard enfarktüsü, iskemik kalp hastalığı) riski |
Ağrı | Etorikoksib | Fazladan kardiyovasküler olaylar (miyokard enfarktüsü ve tromboz dahil) ve deri reaksiyonları riski |
Ağrı | Glukozamin | Alerjik reaksiyonlar (anjiyoödem, akut interstisyel nefrit), hepatit |
Ağrı | Parecoxib | Fazladan kardiyovasküler olaylar ve deri reaksiyonları riski |
Psikiyatri | Agomelatin | Etkinliği kanıtlanmamış; hepatit, pankreatit, intihar, saldırganlık ve ciddi deri bozuklukları (Stevens–Johnson sendromu dahil) |
Psikiyatri | Dapoksetin | Saldırgan davranışlar, serotonin sendromu, senkop |
Psikiyatri | Milnasipran | Kardiyak bozukluklar: hipertansiyon, taşikardi, aritmiler, QT uzaması |
Solunum | Bromheksin | Anafilaktik reaksiyon riski; ölümcül olabilen ciddi kutanöz reaksiyonlar (eritema multiforme, Stevens–Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz) |
Solunum | Fenilefrin | Ciddi ve yaşamı tehdit eden kardiyovasküler bozukluklar (hipertansif kriz, inme, aritmiler, iskemik kolit) |
Kilo Kaybı | Bupropion + naltrekson | Nöropsikiyatrik bozukluklar (saldırganlık, depresyon, intihar düşüncesi dahil); ciddi alerjik reaksiyonlar (anjiyoödem, Stevens–Johnson sendromu dahil); bağımlılık ve doğumsal kalp defekti riski |
Avustralya’da Pazarlanan ve PBS’de Listelenen “Kaçınılması Gereken İlaçlar”
Tedavi Alanı | İlaçlar | Kaçınılma Nedeni |
Kardiyoloji | Olmesartan (tek başına veya hidroklorotiyazid/amlodipin ile kombinasyon) | Diğer sartanlardan daha etkili değil, ciddi sprue-benzeri enteropati riski |
Kardiyoloji | Fenofibrat | Kanıtlanmış etkinlik yok, kutanöz, hematolojik ve renal advers etkiler |
Kardiyoloji | Ivabradin | Anjina ve kalp yetmezliği dışında fayda yok; görsel bozukluklar, kardiyovasküler olaylar, ciddi bradikardi |
Kardiyoloji | Nikorandil | Sadece semptomatik fayda, ciddi advers etki riski |
Diyabet | DPP-4 inhibitörleri (alogliptin, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin) | Komplikasyonlarda etkinlik gösterilmemiş; ciddi advers etkiler: aşırı duyarlılık reaksiyonları, pankreatit, bağırsak tıkanıklığı |
Diyabet | Pioglitazon | Kalp yetmezliği, kemik kırıkları ve mesane kanseri riski |
Alzheimer Hastalığı | Kolinesteraz inhibitörleri (donepezil, galantamin, rivastigmin), memantin | Geçici ve küçük fayda; ciddi advers etkiler ve etkileşim riski (gastrointestinal, nöropsikiyatrik, kardiyak) |
Multipl Skleroz | Alemtuzumab | İnfüzyon ilişkili reaksiyonlar, enfeksiyonlar, otoimmün bozukluk riski |
Multipl Skleroz | Natalizumab | PML, hipersensitivite, karaciğer hasarı riski |
Multipl Skleroz | Teriflunomid | Enfeksiyonlar, karaciğer hasarı, periferik nöropati |
Depresyon | Sitalopram | QT uzaması, torsades de pointes riski |
Depresyon | Duloksetin | Hepatit, ciddi kutanöz reaksiyonlar |
Depresyon | Essitalopram | QT uzaması, kardiyak risk |
Depresyon | Venlafaksin | Hipertansiyon, taşikardi, aritmiler |
Solunum | Folcodine | Antitussif; anestezide kullanılan nöromüsküler blokaj ajanlarına duyarlılık riski |
Solunum | Oksimetazolin, psödoefedrin | Dekonjestan; ciddi kardiyovasküler olay riski |
Solunum | İnhale mannitol | KF’de etkinlik kanıtı yok; bronkospazm, hemoptizi riski |
Solunum | Nintedanib | İPF’de etkinlik kanıtı zayıf; ciddi advers etkiler |
Gastroenteroloji | Simetidin | Çoklu ilaç etkileşimleri; doz bağımlı advers etki riski |
Gastroenteroloji | Domperidon | Bulantı/kusmada kullanılır; aritmi ve ani ölüm riski |
Osteoporoz | Denosumab | Sınırlı etkinlik; ciddi advers etkiler: kas-iskelet ağrısı, enfeksiyonlar, QT uzaması, osteonekroz, çoklu kırıklar |
Ağrı | Selecoxib | Diğer NSAID’lere göre daha yüksek kardiyovasküler risk |
Ağrı | Diklofenak/piroksikam | Daha fazla gastrointestinal ve kutanöz risk |
Kilo Kaybı | Orlistat | Gastrointestinal bozukluklar, karaciğer hasarı, kemik kırıkları |
Sigara Bırakma | Bupropion | Nöropsikiyatrik bozukluklar, alerjik reaksiyonlar, bağımlılık, doğumsal kalp defekti riski |
Cilt/Alerji | Prometazin enjeksiyonu | Tromboz, deri nekrozu, gangren (ekstravazasyon veya arter içine enjeksiyon sonrası) |
J Pharm Policy Pract., 2021 Jul 13;14:60. doi: 10.1186/s40545-021-00346-3
PBS: Pharmaceutical Benefits Scheme